臨床検査技師・診療放射線技師の当直とオンコールの組み方｜負担を偏らせない勤務表のポイント

夜間・休日の検査や撮影に対応する当直とオンコールを、どう組み合わせて回すか。勤務の種類の分け方、連続しないための間隔、負担が一部の人に偏りやすい点と防ぎ方、呼び出しの記録まで、検査部・放射線部の勤務表づくりのポイントを解説します。

この記事は、検査部・放射線部で夜間・休日の勤務表を組むときの一般的な考え方を紹介するものです。オンコールの待機時間を労働時間としてどう扱うかは、待機中の拘束の程度などによって変わるため、必ず顧問社会保険労務士や所轄の労働基準監督署にご確認ください。

臨床検査技師や診療放射線技師は、夜間・休日の緊急検査や撮影に対応するため、当直とオンコールを組み合わせて体制を作っている病院もある職種です。

当直だけ、オンコールだけで考えるより、2つをどう組み合わせるかで負担の偏りが大きく変わります。勤務表づくりのポイントを整理します。

1勤務の種類を分けて考える

当直

夜間に院内にいて、緊急の検査・撮影に対応する

日直

土日祝の日中に院内にいて対応する

オンコール

自宅などで待機し、呼び出されたら出勤して対応する

「当直1人＋オンコール1人」「夜間はオンコールのみ」など、体制は病院ごとに異なります。

勤務表の上では、これらを別々の勤務として扱い、それぞれの回数を数えられるようにしておくのが基本です。

2当直とオンコールが続かないようにする

当直の翌日にオンコールが入る、オンコールの翌日に当直が入る、といった組み方が続くと、実質的に休めない日が続きます。

当直の前日・翌日にはオンコールを入れない、同じ種類の勤務は何日かあける、といったルールを決めておくと、負担の集中を防げます。

3種類ごとに月の上限回数を決める

当直とオンコールでは負担の重さが違うため、合計の回数だけで上限を決めると不公平になりがちです。

「当直は月◯回まで、オンコールは月◯回まで」と種類ごとに上限を決めておくと、偏りに気づきやすくなります。

4対応できる検査・撮影で入れる人を決める

夜間に対応が必要な検査や撮影（例えば、特定の機器の操作）に対応できる人が限られている場合は、その勤務に入れる人をあらかじめ決めておく必要があります。

一人立ち前の人をどの勤務に入れるかも、部署のルールとして決めておきましょう。

5負担が一部の人に偏らないようにする

当直やオンコールが「きつい」と感じられる理由は職場によってさまざまですが、勤務表の組み方の面では、回数の合計が同じでも、中身の違いで負担が一部の人に寄ることがあります。偏りやすい点と、勤務表での防ぎ方を整理します。

偏りやすい点	起きやすいこと	勤務表での防ぎ方
対応できる人が限られる検査・撮影	その検査・撮影に対応できる人に、当直やオンコールが集まる	入れる人の範囲を部署で見直し、対応できる人を増やす計画（教育）も合わせて考える。種類ごとの回数を人ごとに数えて、集まり方を見える形にする
土日祝の当直・日直	月の回数は同じでも、土日祝に多く当たる人の負担が重くなる	平日と土日祝を分けて回数を数える
月ごとの偏り	1か月ごとには均等でも、数か月を通すと同じ人に寄っている	数か月の通算で回数を確かめる
呼び出しの多いオンコール	回数は同じでも、呼び出しの多い曜日や時期に当たる人の負担が重くなる	呼び出された回数・時間を記録し（呼び出されて働いた時間は労働時間として扱います）、偏りがないかを定期的に見る
夜間に呼び出された後の勤務	夜間に呼び出されて対応した後も、その朝からいつもどおりの勤務が続く	夜間に呼び出されて対応した後の勤務の扱い（始業を遅らせる、休みにする、など）を、どの程度の対応から当てはめるかも含めて部署で決めておき、勤務表を組み直すときの手順も合わせて決めておく

どこに偏りがあるかは、勤務表を作る人だけでは気づきにくいこともあります。回数の集計を部署で共有し、入る人の意見も聞きながら見直していくと、納得感のある勤務表になりやすくなります。

6呼び出されて働いた時間を記録する

呼び出されて働いた時間

オンコールで呼び出されて実際に検査や撮影を行った時間は、労働時間として記録し、法定労働時間を超える分は時間外労働、法定休日の分は休日労働として計算します。午後10時〜午前5時に働いた分は深夜労働の割増賃金も必要です。

待機している時間

待機している時間そのものをどう扱うかは、呼び出しの頻度や、待機中にどの程度行動が制限されるかによって判断が分かれるため、自院の実態に照らして確認しておくことが大切です。

メディクミでできること

メディクミでは、職種の表示を「臨床検査技師」「診療放射線技師」などに変えて使えます。当直とオンコールを別々の勤務として登録し、それぞれの月の上限回数や、同じ種類の勤務の間であける日数を設定できます。「当直の前日・翌日にはオンコールを入れない」設定もあり、これらの条件に沿って勤務表を自動で作れます（オンコールの間隔は、ほかの組み方と比べて必要な場合に緩めることがあります。1日だけ緩めた所は黄色、それ以上緩めた所は赤で表示します）。

負担の偏りを確かめる

「負担統計」タブで、職員ごとの種類別の回数、当直とオンコールの合計、土日祝の回数を一覧で見られます。同じタブの累積の表では、当直とオンコールの回数を直近2〜12か月の通算で確かめられます。土日・祝日の負担をどれだけ重く数えるかは設定で変えられ、自動作成では、負担の均等さを重視した候補や、土日の回数の均等さを重視した候補なども並べて比べられます。前月の勤務表がある場合は、前月の負担も考慮して割り当てを始め、候補ごとに前月と合わせた負担の差も表示します。呼び出された回数や時間の記録はメディクミにはないため、病院の勤怠の記録などで確かめてください。

当直そのものを労働時間としてどう扱うかはこちらの記事で解説しています（医師を例にしていますが、宿日直許可の基本的な考え方は同じです）。

オンコールの待機時間や呼び出し後の時間の扱いはオンコール待機は労働時間？の記事で解説しています。

参考資料

この記事は、AIを活用して下書きを作成し、運営者（合同会社レジノバ）が内容を確認して公開しています。法令などの内容は公開日・更新日の時点のものです。個別の事案についての判断を示すものではありません。誤りにお気づきの際はお問い合わせからお知らせください。